ASD란?

자폐는 일반적인 발달 과정에서 심각한 수준의 지장이 나타나는 것으로, 보통 생후 수 년 안에 진단이 내려집니다. 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder)라는 명칭에서 알 수 있듯이, 자폐는 심각도와 기능수준에서 다양한 스펙트럼 혹은 연속적 형태로 나타납니다. 자폐스펙트럼장애는 종종 자폐라는 명칭과 혼용하여 사용되는데, DSM-IV의 아스퍼거 증후군, 소아기 붕괴성 장애, 전반적 발달장애, 자폐성 장애, 달리 분류되지 않는 전반적 발달장애(PDD-NOS)가DSM-5에서는 통합되어 모두 자폐스펙트럼장애의 범주 안으로 들어오게 되었습니다.

 

DSM-5 에서의 자폐 스펙트럼 장애

‘정신질환의 진단 및 통계편람 제 5판(DSM-5)’은 2013년에 출판되었습니다. DSM에는 정신장애 및 정서장애와 관련된 지식정보를 지속적으로 반영하는데, 최신판인 DSM-5에서 눈에 띄는 변화 중 하나는 이전에는 별개의 장애로 분류되었던 전반적 발달장애(자폐성 장애, 아스퍼거 증후군, 달리 분류되지 않는 전반적 발달장애)의 항목이 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder)라는 하나의 새로운 장애로 통합되었다는 점입니다.

진단 기준(2개 영역)

 
  • 사회적 상호작용 및 의사소통의 결함
  • 제한적이고 반복적인 행동(상동행동) 혹은 제한적이고 반복적인 관심, 활동
3가지 필수 증상:

 
  • 사회적 상호작용 부족
  • 사회적 의사소통 부족
  • 놀이 혹은 친구관계 부족
제한적이고 반복적인 행동(상동행동) 혹은 제한적이고 반복적인 관심, 활동: (반드시 4개 항목 중 2개 이상에 해당해야 함)

 
  • 반복적인 신체동작, 반복적 사물사용, 또는 반복적 말하기
  • 일상적 패턴이나 의례적 활동을 융통성 없이 고수함
  • 강도나 집중도가 비정상적일 정도로 제한적임
  • 고통, 온도, 불빛, 소리, 혹은 이 외의 감각 자극에 대해 지나치게 예민하거나 둔감함, 혹은 과도하게 많거나 적은 관심을 보임
심각도:

 
  • 수준 1 (“도움과 지지가 필요함”)
  • 수준2 (“상당한 도움과 지지가 필요함”)
  • 수준3 (“매우 많은 도움과 지지가 필요함”)
결과:

 
  • 진단기준에 부합 ⇨ 자폐스펙트럼장애 진단
  • 기준에 부합하지 않음 ⇨ 사회적 의사소통 장애

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