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ABA 훈련 기교 – 아이의 눈 맞춤을 개선하는 방법

자폐아동을 자녀로 둔 부모님들은 아이를 다른 사람들과 인사시키는 것이 힘들다고 느낄 것입니다. 부모님들은 아이들이 시각적으로 문제는 없어도, 다른 사람들의 눈을 보며 인사하는 것을 어려워하는 것을 알아차렸을 것입니다. 부모님이 알려주지 않으면 다른 곳을 계속 쳐다볼 것입니다. 다른 사람을 바라본다고 해도, 30초 이상을 쳐다보지 못하는 경우가 많습니다. 부모님들은 여러가지 방법을 통해 아이의 시선을 끌려고 합니다. 예를 들어, 손으로 아이 얼굴 양쪽을 가리고 열심히 “날 바라봐, 나의 눈을 보렴. 나의 눈이 어디 있어?”라고 물어보거나, 아이의 손으로 자신의 눈을 가리킵니다. 하지만 이런 방법들은 대부분 시선을 집중시키는 데 효과적이지 않습니다.

대부분 사람들은 눈 맞춤을 통해서 상대방에게 예의를 표시하거나 눈 맞춤을 통해서 유용한 정보를 서로 주고받습니다. 예를 들어 상대방이 나에 대해서 관심 있는지, 우리는 같은 사물을 보고 있는지, 나랑 같은 느낌을 갖고 있는지 등의 정보를 교환할 수 있습니다. 자폐아동들은 이런 추상적이고 비 언어적 교류를 이해하는 데 많은 어려움을 느낍니다. 또한 대부분의 자폐아동들은 타인의 생각과 감정에 관심이 없기 때문에 눈 맞춤의 동기부여가 거의 없습니다. 자폐아동은 자신들이 흥미가 있는 사물에 관심을 보입니다. 예를 들면 벽 위에 걸린 ABC 글자나, 숫자가 있는 포스터, 돌아가는 선풍기등에 관심을 보입니다. 이러한 것들이 아이들의 시선을 끌기 때문에 아이가 부모한테 시선을 돌릴 수 있는 확률이 더욱 낮아지는 것입니다. 아이가 일상생활에서 부모한테서 “나를 바라봐, 엄마를 바라봐”를 오래 들었을 경우, 자연스레 “눈 맞춤”을 “지루한 임무”와 연결하기 때문에 지루한 상황을 피하기 위해서 눈 맞춤을 더욱 거부할 수 있습니다.

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아이의 눈맞춤을 효과적으로 개선하기 위해서는 아이에게 눈맞춤의 진정한 의미를 가르쳐야합니다. 아이가 자발적으로 눈 맞춤을 시도할 경우 강화물로 보상함으로써 아이의 자발적인 눈 맞춤 확률을 높여야 합니다.
  1. 연습 1: 아이에게 다른 사람을 바라보면 상대방이 관심이 어디에 있는지 확인할 수 있고 자신이 갖고 싶은 것을 더 빨리 얻을 수 있다는 것을 알려줘야 합니다.
    아이가 좋아하는 간지럼 하기, 날기, 마사지 혹은 노래하기 등같은 상호작용 놀이들을 같이 하면서 아이가 제일 좋아할 때 행동을 멈추고 아이가 눈 맞춤을 할 때까지 몇 초 동안 기다립니다. 아이가 엄마와 시선을 맞추는 순간 상호작용 놀이를 강화물로 보상 시켜줍니다. 이와 동시에 “ 엄마를 참 잘 봤어요. 같이 놀자”라고 말해줘야 합니다. 노래 한 곡으로 4번의 훈련 기회를 가질 수 있습니다.
    팁: 초기 훈련은 아이와 같은 눈높이를 유지해야 합니다. 그래야 아이가 성공할 수 있는 확률이 높아집니다. 아이가 점점 익숙해지면 좀 더 자연스러운 자세로 바꾸고 난이도를 높여도 됩니다. 예를 들면 초기 단계는 1초를 마주 보고 바로 강화물로 보상해주고, 아이가 잘 배웠다면, 3초 눈을 맞추면 강화해줍니다. 이와 같이 눈 맞춤 시간을 점점 연장 시킵니다.
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  3. 연습 2: 아이에게 눈 맞춤을 통해서 다른 사람이 반응이 있는지 알게 하고 눈 맞춤을 통해서 아이는 갖고 싶은 것을 더 효과적으로 가질 수 있다는 것을 알게합니다.
    아이가 좋아하는 장난감 (혹은 음식)을 가지고 회전의자에 등져서 앉아있습니다. 아이가 그의 머리나 목을 만지면서 요구를 표시할 때 바로 돌아서 아이를 쳐다봅니다. 만약 아이가 부모의 눈을 보고 있다면 강화물과 함께 칭찬해주고 옳은 “눈 맞춤” 보상이 따라온다라는 것을 알게끔 합니다; 만약 아이가 3초 안에 눈 맞춤을 하지 않았으면 제자리로 돌아가야 합니다. 아이는 눈 맞춤을 하지 않을 경우 보상의 기회를 잃는 것입니다.
    팁:처음에는 부모님이 아이의 눈높이에 맞춰 눈을 맞추고 차츰 의자에서 일어서야 합니다. 아이도 서고 어른도 서서 한 쪽은 높고 한쪽 낮은 상태로 점점 바꿔가야 합니다. 아이가 익숙해지면 돌아가는 속도를 늦추고 눈 맞춤 지속 시간을 연장해야 합니다.
  4. 연습3: 아이에게 모두들 보고 있는 사물을 주목함으로써 갖고 싶은 정보를 얻게 끔 합니다.
    다섯 개 이상의 컵 (혹은 박스)을 준비하고 컵을 거꾸로 한 줄로 나열합니다. 컵 사이에 적어도 10cm의 간격을 두고 아이가 좋아하는 간식을 한 컵 안에 넣습니다. 게임 시작하기 전 아이한테 “ 간식을 ‘여기’에 넣는다’하고 간식을 넣는 컵을 주목합니다. 이는 아이에게 간식을 가져가서 먹어도 되는 메시지를 전달해 줍니다; 만약 아이가 첫 시도에 맞게 선택하면 간식을 바로 줍니다. 이는 아이가 어른의 눈을 주목했다는 뜻이기 때문입니다; 만약 아이가 잘못 선택했거나 이것저것 선택하는 경우 간식을 주지 말아야 합니다. 이는 아이가 어른의 눈을 주목하지 않아서 간식을 먹을 수 있는 기회를 잃었다는 것을 알려주는 것입니다.
    팁: 훈련 초기에 아이한테 제시를 줄 때 컵을 보는 시간이 길어야 합니다. 아이가 점점 익숙해질수록 난이도를 증가시킵니다. 예를 들면 컵을 슬쩍만 보고 전에 했던 말을 점점 줄입니다. 아이에게 타인의 시선을 주도적으로 주목해야 된다는 것을 훈련시켜 줍니다.

정보제공: GUOYAYU (Autism Partnership 응용행동분석 치료 슈퍼바이저)
autism-parntership-nicole-kwok-150x150_guoyayu GUOYAYU 님은 홍콩 시티대학 사회과학 석사(부전공) 학위를 소지하였으며 2006년 AP에 가입하고 분석 치료 주임으로 근무하였습니다. 사회성 그룹, 일대일 치료, 스쿨 세도잉, 학교 서비스 및 학부모 교육을 진행하였습니다. 2011년, 그는 AIPOI 학교에 가입하고 교도 주임으로 근무하였고 개별화 교육 계획을 진행하고 행동 치료 슈퍼바이저 및 수업 활동 디자인에 참여하였습니다. GUOYAYU는 2015년 AP 홍콩에서 행동 치료 수업 슈퍼바이저로 담당하고, 개별 치료 및 학부모 서비스를 담당합니다.

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